Ramipril
Ramipril merupakan obat jenis inhibitor ACE yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, gagal jantung, dan penyakit ginjal diabetik.[1] Obat ini juga dapat digunakan sebagai obat pencegahan pada pasien berusia di atas 55 tahun untuk mengurangi risiko serangan jantung, stroke, atau kematian kardiovaskular pada pasien yang terbukti berisiko tinggi, seperti beberapa penderita diabetes dan pasien dengan penyakit pembuluh darah.[2][3][4] Obat ini adalah obat awal yang masuk akal untuk tekanan darah tinggi. Obat ini digunakan secara oral.[1]
| |
|---|---|
| Nama sistematis (IUPAC) | |
| (2S,3aS,6aS)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-Etoksi-1-okso-4-fenilbutan-2-il]amino]propanoil]-3,3a,4,5,6,6a-heksahidro-2H-siklopenta[b]pirola-2-asam karboksilat | |
| Data klinis | |
| Nama dagang | Altace, dll |
| AHFS/Drugs.com | monograph |
| MedlinePlus | a692027 |
| Data lisensi | US Daily Med:pranala |
| Kat. kehamilan | ? |
| Status hukum | ? (CA) POM (UK) ? (US) |
| Rute | Oral |
| Data farmakokinetik | |
| Bioavailabilitas | 28% |
| Ikatan protein | 73% (ramipril) 56% (ramiprilat) |
| Metabolisme | Hati menuju ramiprilat |
| Waktu paruh | 13 – 17 jam |
| Ekskresi | Ginjal (60%) & feses (40%) |
| Pengenal | |
| Nomor CAS | 87333-19-5 
|
| Kode ATC | C09AA05 |
| PubChem | CID 5362129 |
| Ligan IUPHAR | 6339 |
| DrugBank | DB00178 |
| ChemSpider | 4514937
|
| UNII | L35JN3I7SJ
|
| KEGG | D00421
|
| ChEBI | CHEBI:8774
|
| ChEMBL | CHEMBL1168
|
| Data kimia | |
| Rumus | C23H32N2O5 |
| SMILES | eMolecules & PubChem |
| |
| Data fisik | |
| Titik lebur | 109 °C (228 °F) |
Efek samping yang umum termasuk sakit kepala, pusing, rasa lelah, dan batuk. Efek samping yang serius mungkin termasuk masalah hati, edema angioneurotik, kegagalan ginjal, dan hiperkalemia.[1] Penggunaan pada kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan.[5] Obat ini merupakan penghambat ACE dan bekerja dengan menurunkan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron.[1]
Ramipril dipatenkan pada tahun 1981 dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1989.[6] Obat ini tersedia sebagai obat generik.[7] Pada tahun 2021, ini adalah obat ke-201 yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat dengan lebih dari 2 juta resep.[8][9]
Aktivasi dan pengikatan
Kegunaan dalam Medis
Kontraindikasi
Dampak buruk
- Tremor
- Batuk kering
- Pusing dan prasinkop karena tekanan darah rendah
- Kelelahan, terutama pada tahap awal
- Mulut kering pada tahap awal
- Mual
- Pingsan
- Tanda-tanda infeksi (misalnya demam, menggigil, sakit tenggorokan secara terus-menerus)
- Nyeri dada
- Neutropenia (sel darah putih rendah)
- Impotensi (disfungsi ereksi)[10]
- Hiperkalemia
Reaksi alergi yang serius terhadap obat ini kecil kemungkinannya terjadi, namun perhatian medis segera harus dicari jika terjadi. Dalam kasus ekstrim, ramipril dapat menyebabkan masalah hati yang fatal.
Mekanisme Kerja
Dalam Budaya Masyarakat
Riset
Referensi
- ^ a b c d "Ramipril Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Diakses tanggal 3 March 2019.
- ^ Yusuf S, Sleight P, Pogue J, Bosch J, Davies R, Dagenais G (January 2000). "Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients". The New England Journal of Medicine. 342 (3): 145–53. doi:10.1056/NEJM200001203420301
. PMID 10639539.
- ^ HOPE study investigators (January 2000). "Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy". The Lancet. 355 (9200): 253–259. doi:10.1016/S0140-6736(99)12323-7.
- ^ Savarese G, Costanzo P, Cleland JG, Vassallo E, Ruggiero D, Rosano G, Perrone-Filardi P (January 2013). "A meta-analysis reporting effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers in patients without heart failure". Journal of the American College of Cardiology. 61 (2): 131–42. doi:10.1016/j.jacc.2012.10.011 . PMID 23219304.
- ^ "Ramipril Pregnancy and Breastfeeding Warnings". Drugs.com. Diakses tanggal 3 March 2019.
- ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. hlm. 469. ISBN 9783527607495.
- ^ British national formulary : BNF 76 (edisi ke-76). Pharmaceutical Press. 2018. hlm. 172–173. ISBN 9780857113382.
- ^ "The Top 300 of 2021". ClinCalc. Diarsipkan dari versi asli tanggal 15 January 2024. Diakses tanggal 14 January 2024.
- ^ "Ramipril - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Diakses tanggal 14 January 2024.
- ^ "Ramipril Side Effects". eMedTV: Health Information Brought To Life.
