Liotironin

Liotironin adalah bentuk hormon tiroid [[triiodotironina (T₃) yang diproduksi pabrik. Obat ini paling sering digunakan untuk mengobati hipotiroidisme dan koma miksedema. Obat ini dapat diminum atau disuntikkan ke pembuluh darah.

Liotironin

Nama sistematis (IUPAC)
natrium (S)-2-amino-3-[4-(4-hidroksi-3-iodofenoksi)-3,5-diiodofenil]propanoat
Data klinis
Nama dagang	Cytomel, Tertroxin, dll
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682462
Data lisensi	US Daily Med:pranala
Kat. kehamilan	?
Status hukum	POM (UK)
Rute	Oral, intravena
Data farmakokinetik
Ikatan protein	99,7%
Waktu paruh	2,5 hari
Pengenal
Nomor CAS	6893-02-3 Y
Kode ATC	H03AA02
PubChem	CID 16218759
Ligan IUPHAR	2634
DrugBank	DB00279
ChemSpider	17346129 Y
UNII	06LU7C9H1V Y
ChEBI	CHEBI:6484 N
ChEMBL	CHEMBL1201119 N
Data kimia
Rumus	C15H11I3NNaO4
SMILES	eMolecules & PubChem
InChI InChI=1S/C15H12I3NO4.Na.H2O/c16-9-6-8(1-2-13(9)20)23-14-10(17)3-7(4-11(14)18)5-12(19)15(21)22;;/h1-4,6,12,20H,5,19H2,(H,21,22);;1H2/q;+1;/p-1/t12-;;/m0../s1 Y Key:IRGJMZGKFAPCCR-LTCKWSDVSA-M Y

Efek samping dapat terjadi akibat dosis yang berlebihan. Efek sampingnya dapat berupa penurunan berat badan, demam, sakit kepala, kecemasan, kesulitan tidur, aritmia, dan gagal jantung. Penggunaan obat ini pada kehamilan dan menyusui umumnya aman. Tes darah rutin dianjurkan untuk memverifikasi ketepatan dosis yang diminum.

Liotironin disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1956. Obat ini tersedia sebagai obat generik.

Kegunaan dalam medis

Liotironin dapat digunakan ketika terjadi gangguan konversi T₄ menjadi T₃ di jaringan perifer. Dosis liotironin untuk hipotiroidisme lebih rendah daripada levotiroksin karena merupakan obat sintetis yang lebih terkonsentrasi. Sekitar 25 μg liotironin setara dengan 100 μg levotiroksin.

Pada kanker tiroid atau penyakit Graves, terapi ablasi dengan yodium radioaktif (¹³¹I) dapat digunakan untuk membuang sisa jaringan tiroid yang mungkin tersisa setelah tiroidektomi (pengangkatan kelenjar melalui pembedahan). Agar terapi ¹³¹I efektif, sisa jaringan tiroid harus rentan terhadap yodium, yang dicapai dengan meningkatkan kadar TSH orang tersebut. Untuk pasien yang mengonsumsi levotiroksin, TSH dapat ditingkatkan dengan menghentikan levotiroksin selama 3–6 minggu. Periode penghentian hormon yang panjang ini diperlukan karena waktu paruh biologis levotiroksin yang relatif panjang, dan dapat mengakibatkan gejala hipotiroidisme pada pasien. Waktu paruh liotironina yang lebih pendek memungkinkan periode penghentian selama dua minggu, yang dapat meminimalkan gejala hipotiroidisme. Salah satu protokolnya adalah menghentikan levotiroksin, kemudian meresepkan liotironin saat kadar T₄ menurun, dan akhirnya menghentikan liotironin dua minggu sebelum pengobatan yodium radioaktif.

Liotironin juga dapat digunakan untuk koma miksedema karena onset aksinya yang lebih cepat jika dibandingkan dengan levotiroksin. Penggunaan untuk pengobatan obesitas tidak direkomendasikan.

Depresi

Menambahkan liotironin ke antidepresan trisiklik tampaknya bermanfaat, terutama pada wanita. Algoritma yang dikembangkan dari uji coba STAR*D merekomendasikan liotironin sebagai pilihan ketika orang telah gagal dengan dua pengobatan antidepresan.

Kehamilan

Hormon tiroid ditransfer secara minimal ke janin atau plasenta, namun hingga Oktober 2014, penelitian belum menunjukkan adanya efek samping pada janin. Ibu dengan hipotiroidisme harus terus menjalani terapi penggantian hormon tiroid selama kehamilan untuk menghindari efek samping.

Menyusui

ASI mengandung hormon tiroid dalam jumlah rendah, jadi penting untuk berhati-hati saat menyusui saat mengonsumsi liotironin.

Lansia

Orang lanjut usia harus memulai dosis liotironin yang lebih rendah. Konsentrasi plasma T₃ pada populasi ini menurun sebesar 25% hingga 40%. TSH harus dipantau secara rutin karena ada risiko penyakit jantung koroner, hipertiroidisme, dan pengeroposan tulang yang berlebihan akibat penggantian tiroid yang tidak memadai atau abnormal.