Gizi dan kehamilan
Gizi dan kehamilan merujuk kepada asupan gizi dan perencanaan pola makan sebelum, selama dan setelah kehamilan.[1][2]
Gizi sebelum masa kehamilan
Untuk persiapan kehamilan, status gizi calon ibu hamil harus dipersiapkan sejak sebelum seorang perempuan positif mengandung. Hal ini bertujuan untuk menjaga kesuburan dan memengaruhi kemampuan untuk melakukan pembuahan, mempersiapkan kehamilan yang sehat, menghindarkan calon ibu dari makanan atau minuman yang menghambat terjadinya kehamilan dan berbahaya bagi calon janin.[3][4]
Status gizi yang diperhatikan bukan hanya status gizi kurang, tetapi juga status gizi lebih. Status gizi kurang menyebabkan ketidakmampuan untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin dan kondisi plasenta menyuplai makanan tidak optimal. Dampak yang dapat timbul dari kondisi ini adalah keguguran, bayi lahir kurang bulan (prematur), kecacatan pada bayi, dan bayi BBLR (berat badan lahir rendah).[4]
Ibu dengan status gizi lebih dapat berpengaruh bagi kesehatan janin dan ibu yang mengandung. Ibu dengan obesitas memiliki kemungkinan untuk melahirkan bayi dengan berat lebih dari 4 kg (makrosomia) yang akan menyulitkan persalinan,[5] meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan cacat lahir seperti kelainan jantung dan NTD (neural tube defect) atau kelainan kongenital akibat kegagalan penutupan lempeng saraf[6][7] serta bayi lahir mati atau kurang bulan, dan menyulitkan saat pemeriksaan USG kehamilan akibat banyaknya lemak tubuh.[4][8]
Selain dampak terhadap janin, status gizi lebih calon ibu juga dapat menyebabkan terjadinya hipertensi gestasional atau peningkatan tekanan darah yang terjadi saat kehamilan, preeklampsia sebagai akibat dari hipertensi gestasional, diabetes gestasional, dan gangguan apnea tidur obstruktif yang akan meningkatkan risiko terjadinya peningkatan tekanan darah, preeklampsia, tromboembolisme vena,[9] dan masalah jantung serta paru-paru.[8][10]
Gizi selama masa kehamilan
| Makronutrien, mineral, dan Vitamin | Kelompok usia (tahun) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 14-18 | 19-30 | 31-50 | ||||||||
| Trimester | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | 3 | ||
| Jumlah kalori | Sumber | 1.800 | 2.200 | 2.400 | 2.000 | 2.400 | 2.600 | 1.800 | 2.200 | 2.400 |
| Makronutrien | ||||||||||
| Protein (% kkal) | AMDR1 | 10-30 | 10-30 | 10-30 | 10-35 | 10-35 | 10-35 | 10-35 | 10-35 | 10-35 |
| Protein (gram) | RDA2 | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 |
| Karbohidrat (% kkal) | AMDR | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 |
| Karbohidrat (gram) | RDA | 175 | 175 | 175 | 175 | 175 | 175 | 175 | 175 | 175 |
| Serat (gram) | 14 gr/1.000 kkal | 25 | 31 | 34 | 28 | 34 | 36 | 25 | 31 | 34 |
| Tambahan gula (% kkal) | DGA3 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 |
| Total lemak (% kkal) | AMDR | 25-35 | 25-35 | 25-35 | 20-35 | 20-35 | 20-35 | 20-35 | 20-35 | 20-35 |
| Asam lemak jenuh (% kkal) | DGA | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 |
| Asam linoleat (gram) | AI4 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
| Asam linolenat (gram) | AI | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Mineral | ||||||||||
| Kalsium (mg) | RDA | 1.300 | 1.300 | 1.300 | 1.000 | 1.000 | 1.000 | 1.000 | 1.000 | 1.000 |
| Zat besi (mg) | RDA | 27 | 27 | 27 | 27 | 27 | 27 | 27 | 27 | 27 |
| Magnesium (mg) | RDA | 400 | 400 | 400 | 350 | 350 | 350 | 360 | 360 | 360 |
| Fosfor (mg) | RDA | 1.250 | 1.250 | 1.250 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 | 700 |
| Potasium/kalium (mg) | AI | 2.600 | 2.600 | 2.600 | 2.900 | 2.900 | 2.900 | 2.900 | 2.900 | 2.900 |
| Sodium/natrium (mg) | CDRR5 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 |
| Seng (mg) | RDA | 12 | 12 | 12 | 11 | 11 | 11 | 11 | 11 | 11 |
| Iodin (mcg) | RDA | 220 | 220 | 220 | 220 | 220 | 220 | 220 | 220 | 220 |
| Vitamin | ||||||||||
| Vitamin A (mcg RAE6) | RDA | 750 | 750 | 750 | 770 | 770 | 770 | 770 | 770 | 770 |
| Vitamin E (mg AT7) | RDA | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 | 15 |
| Vitamin D (IU) | RDA | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 |
| Vitamin C (mg) | RDA | 80 | 80 | 80 | 85 | 85 | 85 | 85 | 85 | 85 |
| Tiamina (mg) | RDA | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Riboflavin (mg) | RDA | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Niasin (mg) | RDA | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 | 18 |
| Vitamin B6 (mg) | RDA | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 | 1,9 |
| Vitamin B12 (mcg) | RDA | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 2,6 |
| Kolina (mg) | AI | 450 | 450 | 450 | 450 | 450 | 450 | 450 | 450 | 450 |
| Vitamin K (mcg) | AI | 75 | 75 | 75 | 90 | 90 | 90 | 90 | 90 | 90 |
| Asam folat (mcg DFE8) | RDA | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 |
1. AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges) atau kisaran distribusi makronutrien yang dapat diterima,[12] 2. RDA (Recommended Dietary Allowance) atau angka kecukupan gizi,[12] 3. DGA (Dietary Guidelines for Americans 2020-2025) atau pedoman diet orang Amerika untuk tahun 2020-2025,[11] 4. AI (Adequate Intake) atau asupan adekuat,[12] 5. CDRR (Chronic Disease Risk Reduction) atau pengurangan risiko penyakit kronis,[13] 6. RAE (Retinol Activity Equivalents) atau satuan ukuran sediaan vitamin A,[14] 7. AT (Alpha-tocopherol) atau sediaan vitamin E oral ,[15] 8. DFE (Dietary Folate Equivalent) atau angka kecukupan asam folat.[16]
Makanan dan minuman yang harus dihindari
Pada dasarnya hampir semua makanan dan minuman boleh dikonsumsi oleh wanita yang sedang hami. Namun, beberapa jenis makanan dapat menyebabkan infeksi dan gangguan janin.[17]
Ikan [18]
Gizi setelah masa kehamilan
| Makronutrien, mineral, dan Vitamin | Kelompok usia (tahun) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 14-18 | 19-30 | 31-50 | |||||
| Bulan pasca-bersalin | |||||||
| 0-6 | 7-12 | 0-6 | 7-12 | 0-6 | 7-12 | ||
| Jumlah kalori | Sumber | 2.200 | 2.200 | 2.400 | 2.400 | 2.200 | 2.200 |
| Makronutrien | |||||||
| Protein (% kkal) | AMDR | 10-30 | 10-30 | 10-35 | 10-35 | 10-35 | 10-35 |
| Protein (gram) | RDA | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 | 71 |
| Karbohidrat (% kkal) | AMDR | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 | 45-65 |
| Karbohidrat (gram) | RDA | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 | 210 |
| Serat (gram) | 14 gr/1.000 kkal | 31 | 31 | 34 | 34 | 31 | 31 |
| Tambahan gula (% kkal) | DGA | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 |
| Total lemak (% kkal) | AMDR | 25-35 | 25-35 | 20-35 | 20-35 | 20-35 | 20-35 |
| Asam lemak jenuh (% kkal) | DGA | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 | <10 |
| Asam linoleat (gram) | AI | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
| Asam linolenat (gram) | AI | 1,3 | 1,3 | 1,3 | 1,3 | 1,3 | 1,3 |
| Mineral | |||||||
| Kalsium (mg) | RDA | 1.300 | 1.300 | 1.000 | 1.000 | 1.000 | 1.000 |
| Zat besi (mg) | RDA | 10 | 10 | 9 | 9 | 9 | 9 |
| Magnesium (mg) | RDA | 360 | 360 | 310 | 310 | 320 | 320 |
| Fosfor (mg) | RDA | 1.250 | 1.250 | 700 | 700 | 700 | 700 |
| Potasium/kalium (mg) | AI | 2.500 | 2.500 | 2.800 | 2.800 | 2.800 | 2.800 |
| Sodium/natrium (mg) | CDRR | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 | 2.300 |
| Seng (mg) | RDA | 13 | 13 | 12 | 12 | 12 | 12 |
| Iodin (mcg) | RDA | 290 | 290 | 290 | 290 | 290 | 290 |
| Vitamin | |||||||
| Vitamin A (mcg RAE) | RDA | 1.200 | 1.200 | 1.300 | 1.300 | 1.300 | 1.300 |
| Vitamin E (mg AT) | RDA | 19 | 19 | 19 | 19 | 19 | 19 |
| Vitamin D (IU) | RDA | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 | 600 |
| Vitamin C (mg) | RDA | 115 | 115 | 120 | 120 | 120 | 120 |
| Tiamina (mg) | RDA | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,4 |
| Riboflavin (mg) | RDA | 1.6 | 1.6 | 1.6 | 1.6 | 1,6 | 1,6 |
| Niasin (mg) | RDA | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 | 17 |
| Vitamin B6 (mg) | RDA | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
| Vitamin B12 (mcg) | RDA | 2,8 | 2,8 | 2,8 | 2,8 | 2,8 | 2,8 |
| Kolina (mg) | AI | 550 | 550 | 550 | 550 | 550 | 550 |
| Vitamin K (mcg) | AI | 75 | 75 | 90 | 90 | 90 | 90 |
| Asam folat (mcg DFE) | RDA | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 | 500 |
Referensi
- ^ Levine, Hallie (21 Oktober 2020). Jain, Tarun, ed. "The Prepregnancy Diet: What to Eat When You're Trying to Get Pregnant". What to Expect. Diakses tanggal 14 Januari 2022.
- ^ "Maternal nutrition". www.unicef.org. Diakses tanggal 13 Januari 2022.
- ^ Siswosuharjo, Suwignyo 2010, hlm. 4.
- ^ a b c Soetardjo, Susirah (2011), hlm. 166: "Kesehatan ibu sebelum konsepsi mempengaruhi kemampuannya untuk melakukan pembuahan, memelihara kesehatan janin, dan memelihara kesehatan diri sendiri. (...) Gizi-kurang dan gizi-lebih sebelum kehamilan berpengaruh tidak baik terhadap kehamilan. Pada keadaan gizi-kurang, simpanan zat-zat gizi ibu tidak cukup untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin serta kesehatan ibu. Dalam keadaan seperti ini plasenta tidak berkembang dengan baik sehingga tidak mampu menyuplai zat-zat gizi dalam jumlah yang cukup bagi kebutuhan janin. Akibat yang mungkin terjadi adalah pertumbuhan janin terhambat, bayi cacat sejak lahir, keguguran aau bayi lahir-mati, bayi lahir kurang-bulan (prematur), atau bayi lahir dengan berat badan rendah (BBLR) (...) Gizi lebih juga berpengaruh tidak baik terhadap kehamilan dan persalinan. (...) Bayi kemungkinan dilahirkan lewat-waktu dengan berat badan lebih dari 4,0 kg. (...)" Kesalahan pengutipan: Tanda
<ref>tidak sah; nama "FOOTNOTESoetardjo, Susirah2011166" didefinisikan berulang dengan isi berbeda - ^ Alfadhli, Eman M. (6 Februari 2021). "Maternal Obesity Influences Birth Weight More Than Gestational Diabetes". BMC Pregnancy and Childbirth. 21 (1): 111. doi:10.1186/s12884-021-03571-5. ISSN 1471-2393. PMC 7866872
.
- ^ Wulan, Anggraeni Janar; Simanjuntak, Desindah Loria (1 Sepember 2016). "Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Neural Tube Defect". Jurnal Majority (dalam bahasa Inggris). 5 (3): 55–61. ISSN 2337-3776.
- ^ Koren, Gideon (15 April 2021). "Obesity, Neural Tube Defects and Folic Acid—A Complex Relationship". imrpress.com. doi:10.31083/j.ceog.2021.02.2304/htm. Diakses tanggal 16 Januari 2022.
- ^ a b "Obesity and Pregnancy". www.acog.org. Diakses tanggal 16 Januari 2022.
- ^ Malinowski, Ann Kinga; Bomba-Opoń, Dorota; Parrish, Jacqueline; Sarzyńska, Urszula; Farine, Dan (2017). "Venous tThromboembolism in Obese Pregnant Women: Approach to Diagnosis and Management". Ginekologia Polska. 88 (8): 453–459. doi:10.5603/GP.a2017.0083. ISSN 2543-6767.
- ^ Fitzsimons, Kate J; Modder, Jo; Greer, Ian A (Juni 2009). "Obesity in Pregnancy: Risks and Management". Obstetric Medicine. 2 (2): 52–62. doi:10.1258/om.2009.090009. ISSN 1753-495X. PMC 4989730 . PMID 27582812.
- ^ a b c "Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025 and Online Materials | Dietary Guidelines for Americans". www.dietaryguidelines.gov. Diakses tanggal 15 Januari 2022.
- ^ a b c Liao, Sharon (Juli 2021). "Guide to AMDR: Macronutrient Ranges and Recommendations". www.weightwatchers.com. Diakses tanggal 15 Januari 2022.
- ^ "Significantly Lowered Sodium and Potassium DRIs Put Forward by US Science Bodies". nutritioninsight.com. 6 Maret 2019. Diakses tanggal 15 Januari 2022.
- ^ "Retinol Activity Equivalent". Oxford Reference. doi:10.1093/oi/authority.20110803100416783. Diakses tanggal 15 Januari 2022.
- ^ "Vitamin E". pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. Diakses tanggal 15 Januari 2022.
- ^ "Dietary Folate Equivalents". Oxford Reference. doi:10.1093/oi/authority.20110803095717509. Diakses tanggal 15 Januari 2022.
- ^ Indiarti, M.T. 2019, hlm. 107.
- ^ "Advice about Eating Fish". FDA. 20 Desember 2021.
Daftar Pustaka
- Isa, Ahmad; Hairunnisa, Anita (2015). Ensiklopedia Kehamilan Panduan Lengkap Hamil Sehat. Yogyakarta: Familia. ISBN 9786023100767.
- Soetardjo, Susirah (2011). Almatsier, Sunita, ed. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. ISBN 9789792275810.
- Siswosuharjo, Suwignyo; Chakrawati, Fitria (2010). Panduan Super Lengkap Hamil Sehat. Jakarta: Penebar Plus. ISBN 9786028661256.
- Fauziah, Siti; Sutejoooooo, Ns. (2012). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Kehamilan. Jakarta: Prenada Media Grup. ISBN 9786024225599.
- Maita, Liva; Saputri, Eka Maya; Husanah, Een (April 2019). Gizi Kesehatan pada Masa Reproduksi. Yogyakarta: Deepublish. ISBN 9786232095762.
- Ahmadi, Feri (2019). Kehamilan, Janin, dan Nutrisi. Yogyakarta: Deepublish. ISBN 9786230202636.
- Aritonang, Evawany (2010). Kebutuhan Gizi Ibu Hamil. Bogor: IPB Press. ISBN 9786024403515.
- Indiarti, M.T. (2019). Panduang Lengkap A-Z Kehamilan, Persalinan, dan Perawatan Bayi. Temanggung: Desa Pustaka Indonesia. ISBN 9786232380707.