Wikipedia

Lovastatin

senyawa kimia
Revisi sejak 29 Desember 2024 05.24 oleh Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)

Lovastatin adalah obat golongan statin untuk mengobati kolesterol darah tinggi dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Penggunaannya dianjurkan bersamaan dengan perubahan gaya hidup. Obat ini digunakan dengan cara diminum.[2]

Lovastatin
Nama sistematis (IUPAC)
(1S,3R,7S,8S,8aR)-8-{2-[(2R,4R)-4-Hidroksi-6-oksooksan-2-il]etil}-3,7-dimetil-1,2,3,7,8,8a-heksahidronaftalen-1-il (2S)-2-metilbutanoat
Data klinis
Nama dagang Mevacor, Altocor, dll
AHFS/Drugs.com monograph
MedlinePlus a688006
Data lisensi US Daily Med:pranala
Kat. kehamilan ?
Status hukum ℞-only (US)
Rute Oral
Data farmakokinetik
Bioavailabilitas <5%[1]
Ikatan protein >98%[1]
Metabolisme Hati (substrat CYP3A dan CYP2C8)[1]
Waktu paruh 2–5 jam[1]
Ekskresi Feses (83%), urin (10%)[1]
Pengenal
Nomor CAS 75330-75-5 YaY
Kode ATC C10AA02
PubChem CID 53232
Ligan IUPHAR 2739
DrugBank DB00227
ChemSpider 48085 YaY
UNII 9LHU78OQFD YaY
KEGG D00359 YaY
ChEBI CHEBI:40303 YaY
ChEMBL CHEMBL503 YaY
Sinonim Monakolin K, Mevinolin
Data kimia
Rumus C24H36O5 

  • InChI=1S/C24H36O5/c1-5-15(3)24(27)29-21-11-14(2)10-17-7-6-16(4)20(23(17)21)9-8-19-12-18(25)13-22(26)28-19/h6-7,10,14-16,18-21,23,25H,5,8-9,11-13H2,1-4H3/t14-,15-,16-,18+,19+,20-,21-,23-/m0/s1 YaY
    Key:PCZOHLXUXFIOCF-BXMDZJJMSA-N YaY

Efek samping yang umum termasuk diare, sembelit, sakit kepala, nyeri otot, ruam, dan sulit tidur. Efek samping yang serius mungkin termasuk masalah hati, kerusakan otot, dan gagal ginjal.[2] Penggunaan selama kehamilan dapat membahayakan bayi, dan penggunaan selama menyusui tidak dianjurkan.[3] Obat ini bekerja dengan mengurangi kemampuan hati untuk memproduksi kolesterol dengan menghalangi enzim HMG-CoA reduktase.[2]

Lovastatin dipatenkan pada tahun 1979 dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1987.[4] Obat ini tercantum dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.[5] Obat ini tersedia sebagai obat generik.[2]

Sejarah

 
Pleurotus ostreatus (jamur tiram), secara alami mengandung hingga 2,8% lovastatin berdasarkan berat kering.[6]

Mevastatin dan lovastatin, produk alami dengan efek penghambatan kuat pada HMG-CoA reduktase, ditemukan pada tahun 1970-an, dan mulai dikembangkan secara klinis sebagai obat potensial untuk menurunkan kolesterol LDL.[7][8]

Pada tahun 1982, beberapa penelitian klinis skala kecil terhadap lovastatin, produk alami turunan poliketida yang diisolasi dari Aspergillus terreus, dilakukan pada pasien berisiko sangat tinggi, yang menunjukkan penurunan kolesterol LDL yang dramatis, dengan sangat sedikit efek samping. Setelah penelitian keamanan hewan tambahan dengan lovastatin tidak menunjukkan toksisitas seperti yang diduga terkait dengan mevastatin, penelitian klinis dilanjutkan.

Uji coba skala besar mengonfirmasi keefektifan lovastatin. Tolerabilitas yang diamati terus menunjukkan hasil yang sangat baik, dan lovastatin disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat pada tahun 1987.[9] Lovastatin adalah statin pertama yang disetujui oleh FDA.[10]

Lovastatin juga diproduksi secara alami oleh jamur tingkat tinggi tertentu, seperti Pleurotus ostreatus (jamur tiram) dan jamur lain dalam genus Pleurotus spp. yang berkerabat dekat.[11] Penelitian tentang efek jamur tiram dan ekstraknya terhadap kadar kolesterol hewan laboratorium telah dilakukan secara ekstensif,[12][13][11][14][15][16][17][18][19][20][21][22] meskipun efeknya telah dibuktikan pada sejumlah kecil subjek manusia.[23]

Pada tahun 1998, FDA melarang penjualan suplemen makanan yang berasal dari beras angkak, yang secara alami mengandung lovastatin, dengan alasan bahwa produk yang mengandung agen resep memerlukan persetujuan obat.[24] Hakim Dale A. Kimball dari Pengadilan Distrik Amerika Serikat untuk Distrik Utah, mengabulkan mosi yang diajukan oleh produsen Cholestin, Pharmanex, bahwa larangan yang dikeluarkan lembaga tersebut melanggar Undang-Undang Kesehatan dan Pendidikan Suplemen Makanan tahun 1994 karena produk tersebut dipasarkan sebagai suplemen makanan, bukan obat.[25]

 
Model bulat dan tongkat lovastatin

Tujuannya adalah untuk menurunkan kadar kolesterol berlebih ke jumlah yang konsisten dengan pemeliharaan fungsi tubuh normal. Kolesterol disintesis secara biologis dalam serangkaian lebih dari 25 reaksi enzimatik terpisah yang awalnya melibatkan tiga kondensasi unit asetil-CoA berturut-turut untuk membentuk senyawa enam karbon 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA). Ini direduksi menjadi mevalonat dan kemudian diubah dalam serangkaian reaksi menjadi isoprena yang merupakan blok pembangun skualena, prekursor langsung sterol, yang disiklisasi menjadi lanosterol (sterol termetilasi) dan selanjutnya dimetabolisme menjadi kolesterol. Sejumlah upaya awal untuk memblokir sintesis kolesterol menghasilkan agen yang menghambat jalur biosintesis antara lanosterol dan kolesterol di akhir. Langkah pembatas laju utama dalam jalur tersebut berada pada tingkat enzim mikrosomal yang mengkatalisis konversi HMG CoA menjadi asam mevalonat, dan telah dianggap sebagai target utama untuk intervensi farmakologis selama beberapa tahun.[15]

HMG CoA reduktase terjadi di awal jalur biosintesis dan merupakan salah satu langkah pertama yang berkomitmen untuk formulasi kolesterol. Penghambatan enzim ini dapat menyebabkan akumulasi HMG CoA, zat antara yang larut dalam air yang kemudian dapat dengan mudah dimetabolisme menjadi molekul yang lebih sederhana. Penghambatan reduktase ini akan menyebabkan akumulasi zat antara lipofilik dengan cincin sterol formal.

Lovastatin adalah penghambat spesifik pertama HMG CoA reduktase yang menerima persetujuan untuk pengobatan hiperkolesterolemia. Terobosan pertama dalam upaya untuk menemukan penghambat HMG CoA reduktase yang kuat, spesifik, dan kompetitif terjadi pada tahun 1976, ketika Endo et al. melaporkan penemuan mevastatin, metabolit jamur yang sangat fungsional, diisolasi dari kultur Penicillium citrium.[40]

Kegunaan dalam medis

Efek samping

Interaksi

Mekanisme kerja

Masyarakat dan budaya

Referensi

  1. ^ a b c d e Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M (2008). "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin". Clinical Pharmacokinetics. 47 (7): 463–474. doi:10.2165/00003088-200847070-00003. PMID 18563955. 
  2. ^ a b c d "Lovastatin Monograph for Professionals". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Diakses tanggal 3 March 2019. 
  3. ^ "Lovastatin Pregnancy and Breastfeeding Warnings". Drugs.com. Diakses tanggal 3 March 2019. 
  4. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. hlm. 472. ISBN 9783527607495. 
  5. ^ World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533  . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02. 
  6. ^ Alarcón J, Aguila S, Arancibia-Avila P, Fuentes O, Zamorano-Ponce E, Hernández M (Jan–Feb 2003). "Production and purification of statins from Pleurotus ostreatus (Basidiomycetes) strains". Zeitschrift für Naturforschung C. 58 (1–2): 62–64. doi:10.1515/znc-2003-1-211  . PMID 12622228. 
  7. ^ Vederas JC, Moore RN, Bigam G, Chan KJ (1985). "Biosynthesis of the hypocholesterolemic agent mevinolin by Aspergillus terreus. Determination of the origin of carbon, hydrogen and oxygen by 13C NMR and mass spectrometry". J Am Chem Soc. 107 (12): 3694–701. doi:10.1021/ja00298a046. 
  8. ^ Alberts AW, Chen J, Kuron G, Hunt V, Huff J, Hoffman C, et al. (July 1980). "Mevinolin: a highly potent competitive inhibitor of hydroxymethylglutaryl-coenzyme A reductase and a cholesterol-lowering agent". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 77 (7): 3957–3961. Bibcode:1980PNAS...77.3957A. doi:10.1073/pnas.77.7.3957  . PMC 349746  . PMID 6933445. 
  9. ^ FDA Orange Book Detail for application N019643 showing approval for 20 mg tablets on Aug 31, 1987 and 40 mg tablets on Dec 14, 1988
  10. ^ Endo A (October 2004). "The origin of the statins. 2004". Atherosclerosis. Supplements. 5 (3): 125–130. doi:10.1016/j.atherosclerosissup.2004.08.033. PMID 15531285. 
  11. ^ a b Bobek P, Ozdín L, Galbavý S (March 1998). "Dose- and time-dependent hypocholesterolemic effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) in rats". Nutrition. 14 (3): 282–286. doi:10.1016/S0899-9007(97)00471-1. PMID 9583372. 
  12. ^ Hossain S, Hashimoto M, Choudhury EK, Alam N, Hussain S, Hasan M, et al. (July 2003). "Dietary mushroom (Pleurotus ostreatus) ameliorates atherogenic lipid in hypercholesterolaemic rats". Clinical and Experimental Pharmacology & Physiology. 30 (7): 470–475. doi:10.1046/j.1440-1681.2003.03857.x. PMID 12823261. 
  13. ^ Bobek P, Galbavý S (October 1999). "Hypocholesterolemic and antiatherogenic effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) in rabbits". Die Nahrung. 43 (5): 339–342. doi:10.1002/(SICI)1521-3803(19991001)43:5<339::AID-FOOD339>3.0.CO;2-5. PMID 10555301. 
  14. ^ Opletal L, Jahodár L, Chobot V, Zdanský P, Lukes J, Brátová M, et al. (December 1997). "Evidence for the anti-hyperlipidaemic activity of the edible fungus Pleurotus ostreatus". British Journal of Biomedical Science. 54 (4): 240–243. PMID 9624732. 
  15. ^ Bajaj M, Vadhera S, Brar AP, Soni GL (October 1997). "Role of oyster mushroom (Pleurotus florida) as hypocholesterolemic/antiatherogenic agent". Indian Journal of Experimental Biology. 35 (10): 1070–1075. PMID 9475042. 
  16. ^ Bobek P, Ozdín L, Kuniak L, Hromadová M (March 1997). "[Regulation of cholesterol metabolism with dietary addition of oyster mushrooms (Pleurotus ostreatus) in rats with hypercholesterolemia]". Casopis Lekaru Ceskych (dalam bahasa Slovak). 136 (6): 186–190. PMID 9221192. 
  17. ^ Bobek P, Ozdín L, Kuniak L (August 1996). "Effect of oyster mushroom (Pleurotus Ostreatus) and its ethanolic extract in diet on absorption and turnover of cholesterol in hypercholesterolemic rat". Die Nahrung. 40 (4): 222–224. doi:10.1002/food.19960400413. PMID 8810086. 
  18. ^ Bobek P, Ozdín O, Mikus M (1995). "Dietary oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) accelerates plasma cholesterol turnover in hypercholesterolaemic rat". Physiological Research. 44 (5): 287–291. PMID 8869262. 
  19. ^ Bobek P, Ozdin L, Kuniak L (1995). "The effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus), its ethanolic extract and extraction residues on cholesterol levels in serum, lipoproteins and liver of rat". Die Nahrung. 39 (1): 98–99. doi:10.1002/food.19950390113. PMID 7898579. 
  20. ^ Bobek P, Ozdin L, Kuniak L (March 1994). "Mechanism of hypocholesterolemic effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) in rats: reduction of cholesterol absorption and increase of plasma cholesterol removal". Zeitschrift für Ernährungswissenschaft. 33 (1): 44–50. doi:10.1007/BF01610577. PMID 8197787. 
  21. ^ Chorváthová V, Bobek P, Ginter E, Klvanová J (1993). "Effect of the oyster fungus on glycaemia and cholesterolaemia in rats with insulin-dependent diabetes". Physiological Research. 42 (3): 175–179. PMID 8218150. 
  22. ^ Bobek P, Ginter E, Jurcovicová M, Kuniak L (1991). "Cholesterol-lowering effect of the mushroom Pleurotus ostreatus in hereditary hypercholesterolemic rats". Annals of Nutrition & Metabolism. 35 (4): 191–195. doi:10.1159/000177644. PMID 1897899. 
  23. ^ Khatun K, Mahtab H, Khanam PA, Sayeed MA, Khan KA (January 2007). "Oyster mushroom reduced blood glucose and cholesterol in diabetic subjects". Mymensingh Medical Journal. 16 (1): 94–99. doi:10.3329/mmj.v16i1.261. PMID 17344789. 
  24. ^ McCarthy M (1998). "FDA bans red yeast rice product". The Lancet. 351 (9116): 1637. doi:10.1016/s0140-6736(05)77698-4. 
  25. ^ Cholesterol Treatment Upheld, The New York Times, 18 February 1999
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/w/index.php?title=Lovastatin&oldid=26701457"